压疮，又称压力性溃疡，是长期卧床或坐轮椅的患者常见的并发症之一，其发生与局部组织长时间受压导致血液循环障碍有关，随着医疗技术的不断进步，对压疮的认识和分期方法也在不断更新和完善，本文旨在介绍最新的压疮分期系统，并探讨相应的护理策略，以期为临床护理工作提供指导。

最新压疮分期系统概述

最新的压疮分期系统，如国际压疮顾问委员会（NPUAP）提出的分期方法，将压疮分为四期，即疑似损伤期、I期、II期、III期、IV期及不可分期，这一系统不仅关注压疮的严重程度，还强调了早期识别的重要性，有助于采取及时有效的干预措施，预防病情进一步恶化。

1. 疑似损伤期

此阶段为压疮形成前的预警阶段，表现为皮肤完整但出现局部红斑、皮肤温度升高或感觉异常，此时期如能及时发现并采取预防措施，可有效避免压疮的发生，护理重点是定期改变体位，使用减压设备，如气垫床、交替压力垫等，同时加强皮肤观察与评估。

2. I期（非苍白性红斑）

I期压疮表现为皮肤局部出现非苍白的红斑，伴有疼痛、硬结或触痛，此阶段皮肤完整性未受损，但已出现微循环障碍，护理上需保持皮肤干燥清洁，避免摩擦和剪切力，定期使用透明贴或低敏敷料保护皮肤，同时加强患者教育和家属指导，提高自我管理能力。

3. II期（部分皮层缺损）

II期压疮表现为部分皮层缺损，可伴有或不伴有脂肪层暴露，但尚未到达肌肉层，伤口床可能表现为湿润、粉红色或红色，伴有或不伴有渗液，此阶段需进行清创处理，去除坏死组织，使用吸水性敷料保持伤口湿润环境，促进自溶性清创和愈合，继续实施体位管理和减压措施至关重要。

4. III期（全层皮肤缺损）

III期压疮涉及皮肤全层缺损，甚至到达皮下脂肪层，但不涉及肌肉、肌腱、骨或关节囊，伤口可能深达肌肉层，边缘隆起呈黑色或紫色，伴有黄色渗出液，此阶段需彻底清创，必要时进行外科干预，如缝合、植皮等，加强营养支持，促进伤口愈合。

5. IV期（全层皮肤缺损伴深部组织坏死）

IV期压疮是最严重的类型，涉及皮肤全层及皮下组织的广泛破坏，可能累及肌肉、肌腱、骨或关节囊，伤口可能呈现黑色、褐色或黄色，伴有大量渗液和异味，此阶段需多学科团队合作治疗，包括外科清创、抗感染治疗、营养支持及康复介入等。

6. 不可分期

此阶段压疮表现为组织坏死严重，无法确定其实际深度或范围，处理原则与IV期相似，强调个体化治疗方案的制定与实施。

护理策略与实践

1、早期预防：通过定期翻身、使用减压装置、保持皮肤清洁干燥等措施减少压力源，预防压疮发生。

2、个体化评估：基于患者具体情况（如年龄、营养状况、合并症等）进行风险评估，制定个性化护理计划。

3、伤口管理：根据压疮分期选择合适的伤口护理产品和技术，如湿性愈合、负压治疗等。

4、营养支持：确保患者获得充足的蛋白质、维生素和微量元素，促进伤口愈合。

5、教育与培训：提高医护人员及患者家属对压疮预防与管理的认识和能力。

6、心理支持：关注患者心理健康，提供必要的心理干预和安慰。

最新的压疮分期系统为临床提供了更为细致和全面的评估框架，有助于医护人员更加精准地识别和处理压疮问题，通过实施有效的预防策略、及时的伤口管理和全面的护理支持，可以显著降低压疮的发生率及其带来的不良后果，随着科技的进步和研究的深入，压疮的管理将更加科学化、个性化，为患者的康复之路铺平道路。

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